在探討腰痛的眾多原因時(shí)，腰椎間盤突出往往是公眾最為熟知的“罪魁禍?zhǔn)住?，然而，另一種同樣不容忽視的腰椎疾病——腰椎滑脫，也在悄無聲息地影響著許多人的生活質(zhì)量。
今天，讓我們攜手上海同合骨科醫(yī)院的骨科權(quán)威專家張立國教授，深入解析腰椎滑脫的奧秘，并一同探索其有效治療策略。
一、什么是腰椎滑脫？
腰椎滑脫是腰椎椎體本身發(fā)生位移，是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。
脊椎滑脫有5種類型包括：發(fā)育不良、峽部裂、退行性病變、創(chuàng)傷性病變和病理性病變。
其中退行性腰椎滑脫是最常見的類型，好發(fā)于20~50歲的成年人群，常見于L4~L5脊椎段，占總發(fā)病人群的60%以上。
在退行性脊椎滑脫癥中，椎體的前滑是由于正常老化過程中發(fā)生的脊柱退行性變化引起的。
二、腰椎滑脫有哪些癥狀？
1.腰骶部疼痛：
多表現(xiàn)為鈍痛，極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨疼痛。
2.坐骨神經(jīng)受累：
表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木。
3. 間歇性跛行：
若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。
4.馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：
滑脫嚴(yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸：
滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。
三、腰椎滑脫如何治療？
臨床上對(duì)于腰椎滑脫的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。
對(duì)于輕度腰椎滑脫，且癥狀不明顯的患者，張立國教授推薦采取保守治療措施，包括佩戴腰圍支具以限制腰部活動(dòng)、加強(qiáng)腰背肌鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性、物理治療緩解疼痛及炎癥，以及藥物治療以減輕癥狀。
如果出現(xiàn)頑固性的腰背部疼痛，通過正規(guī)的保守治療仍無效，甚至嚴(yán)重影像日常生活和工作的情況，張立國教授推薦患者可考慮UBE微創(chuàng)手術(shù)治療。
UBE微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開放內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎疾病相比，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，適合大部分腰椎滑脫患者。
張立國教授強(qiáng)調(diào)，手術(shù)方案的制定需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，確保治療效果最大化，如果患者腰痛嚴(yán)重，一定要到專業(yè)三級(jí)骨科專科醫(yī)院及時(shí)就診。
